Spreekuren

Gehoortest voor pasgeborenen

  • Doelgroep/indicatie: Pasgeborenen die bij de gehoorscreening (neonatale gehoorscreening of ALGO) zijn uitgevallen.
  • Verwijzers: Neonatologen, kinderartsen en de Nederlandse Stichting voor het Dove en Slechthorende Kind (NSDSK).
  • Onderzoek/behandeling: Hersenstamaudiometrie (BER of ASSR) in combinatie met tympanometrie en Oto-Akoestische Emissie meting. Vaak in combinatie met consult KNO-arts.
  • Duur: 90 minuten
  • Disciplines: audiologie assistent, audioloog
  • Resultaat: Indruk of het gehoor voldoende is voor de taal- en spraakontwikkeling. Uitslag en beleid worden direct met ouders besproken.


Gehooronderzoek voor kinderen tussen 9 maanden en 2 jaar

  • Doelgroep/indicatie: Kinderen van 0-2 jaar waarbij twijfels zijn aan het gehoor en/of aan de taal-/spraakontwikkeling.
  • Verwijzers: huisartsen, kinderartsen, CB artsen, KNO-artsen, logopedisten.
  • Onderzoek/behandeling: Uitgebreide anamnese, gericht op gehoor, medische geschiedenis, crèche informatie, algehele ontwikkeling, spraak-/taalontwikkeling. Vrije-veld audiometrie (kind zit bij de ouder op schoot tussen twee geluidsboxen). Tympanometrie, Oto-Akoestische Emissie meting.
  • Duur: 60 minuten
  • Disciplines: logopedist, audioloog
  • Resultaat: Indruk of het gehoor voldoende is voor de taal- en spraakontwikkeling. Resultaten worden met ouders besproken. Verslag met conclusie en advies naar de verwijzer, met een kopie naar de huisarts.


Gehooronderzoek voor kinderen tussen 2 en 4 jaar

  • Doelgroep/indicatie: Kinderen van 2-4 jaar waarbij twijfels zijn aan het gehoor en/of aan de taal-/spraakontwikkeling.
  • Verwijzers: huisartsen, kinderartsen, CB artsen, KNO-artsen, logopedisten.
  • Onderzoek/behandeling: Uitgebreide anamnese, gericht op gehoor, medische geschiedenis, crèche/peuterspeelzaal/school informatie, algehele ontwikkeling, spraak-/taalontwikkeling. Spelaudiometrie (spelenderwijs afname gehoortest met hoofdtelefoon). Verstaan van fluisterspraak. Tympanometrie, Oto-Akoestische Emissie meting.
  • Duur: 60 minuten
  • Disciplines: logopedist, audioloog
  • Resultaat: Indruk of het gehoor voldoende is voor de taal- en spraakontwikkeling. Resultaten worden met ouders besproken. Verslag met conclusie en advies naar de verwijzer, met een kopie naar de huisarts.


Gehooronderzoek voor kinderen tussen 5 en 7 jaar

  • Doelgroep/indicatie: Kinderen van 5-7 jaar waarbij twijfels zijn aan het gehoor met oog voor de taal-/spraakontwikkeling.
  • Verwijzers: huisartsen, kinderartsen, KNO-artsen, logopedisten.
  • Onderzoek/behandeling: Spelaudiometrie of toonaudiometrie. Spraakaudiometrie. Tympanometrie. Korte inventarisatie van het gehoor en de taal/spraakontwikkeling.
  • Duur: 60 minuten
  • Disciplines: logopedist
  • Resultaat: Toon- en spraakaudiogram. De resultaten worden kort met ouders besproken. Verslag met conclusie en advies naar de verwijzer, met een kopie naar de huisarts.


Gehooronderzoek volwassenen (leeftijd boven 7 jaar)

  • Doelgroep/vraagstelling: Controle van het gehoor. Een gehoortest is meestal het uitgangspunt voor verdere diagnostiek of behandeling.
  • Verwijzers: Ruim 80% van alle verwijzingen voor een gehoortest komt van de KNO-arts. Voorts wordt verwezen door huisartsen en specialisten (oncologen i.v.m. ototoxiciteit).
  • Onderzoek/behandeling: Meestal: toonaudiogram, spraakaudiogram, tympanogram. Voor aanvullende diagnostiek wordt meestal een vervolgafspraak gemaakt.
  • Duur: 20-60 minuten
  • Disciplines: audiologie assistent
  • Resultaat: Indruk van het gehoor. Voor externe verwijzers volgt een verslag met conclusies en advies.


BER-onderzoek volwassenen

  • Doelgroep/vraagstelling: Vermoeden voor retrocochleaire pathologie (asymmetrisch perceptief verlies). Objectieve schatting gehoorverlies (bij aggravatie).
  • Verwijzers: KNO-artsen.
  • Onderzoek/behandeling: Meting van AEPs (Acoustically Evoked Potentials) door stimulatie met click-geluiden. Aanwezigheid van AEPs duiden op bovendrempelige stimulatie. Afwijkende latentietijden duiden op retrocochleaire pathologie.
  • Duur: 60 minuten.
  • Disciplines: audiologie assistent, audioloog.
  • Resultaat: Uitsluiting of aanwijzing voor retrocochleaire pathologie en/of schatting van de gehoordrempel rond 3000 Hz. Verslag met conclusies naar de verwijzer.


BAHA-analyse (revalidatiemogelijkheden met botverankerd hoortoestel)

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten voor wie een conventioneel hoortoestel niet geschikt is (bijvoorbeeld vanwege oorontstekingen of gehoorgangatresie).  Hooguit matig perceptief verlies.
  • Verwijzers: KNO-artsen.
  • Onderzoek/behandeling: Uitgebreide diagnostiek met beengeleider, BAHA met beugel, evt. eigen hoortoestellen.
  • Duur: 60 minuten.
  • Disciplines: audiologie assistent, audioloog.
  • Resultaat: Advies over haalbaarheid BAHA, eventuuel verbeteren conventionele revalidatie. Standaard verslag naar verwijzer.



Screening van taal/spraak in relatie tot gehoor en algemene ontwikkeling

  • Doelgroep/Indicatie: Kinderen tussen de 1-7 jaar waarbij sprake is van een vermoedelijk taal-/spraak achterstand terwijl de ontwikkelings- en/of gehoorproblemen niet op de voorgrond staan.
  • Verwijzers: huisartsen, consultatiebureau artsen, kinderartsen en KNO-artsen.
  • Onderzoek/behandeling: Uitgebreide anamnese. Gehooronderzoek (vrije veld of spelaudiometrie). Observatie van de taalontwikkeling en de interactie. Screening van de algemene ontwikkeling.
  • Duur: 60 minuten
  • Disciplines: logopedist, orthopedagoog.
  • Resultaat: Verslag met conclusie en advies naar de verwijzer, met een kopie naar de huisarts. Ouders worden na teamoverleg telefonisch ingelicht over vervolgtraject en adviezen.


Taal/spraakonderzoek

  • Doelgroep/indicatie: Slechthorende kinderen en normaalhorende kinderen tot 7 jaar die problemen hebben met de taal en/of spraak.
  • Verwijzers: huisartsen, kinderartsen, CB artsen, KNO-artsen, logopedisten.
  • Onderzoek/behandeling: Uitgebreid logopedisch onderzoek
  • Duur: 120 minuten
  • Disciplines: logopedist, klinisch linguïst.
  • Resultaat: De resultaten worden besproken in het multidisciplinaire gehoor/spraak/taalteam. Als daar aanleiding toe bestaat wordt het kind aangemeld voor ontwikkelingsonderzoek. Tenslotte wordt het onderzoek afgerond met verslaglegging waarin een advies is opgenomen en in sommige gevallen met een adviesgesprek.


Ontwikkelingsonderzoek (psychologisch onderzoek)

  • Doelgroep/indicatie: Kinderen die in eerste instantie zijn aangemeld bij het Audiologisch Centrum vanwege vermoedelijke gehoorproblemen danwel taal-spraakproblemen. Sommige van deze kinderen komen in aanmerking voor een ontwikkelingsonderzoek, als daardoor een meer gericht behandeladvies en/of schooladvies gegeven kan worden.
  • Verwijzers: Er kan niet rechtstreeks verwezen worden voor een ontwikkelingsonderzoek. Kinderen worden aangemeld voor gehoordiagnostiek of multidisciplinaire taal-spraakdiagnostiek. Bij deze aanmelding kan wel een gerichte vraag gesteld worden voor ontwikkelingsonderzoek. Na overleg binnen het gehoor-spraak-taalteam wordt bepaald welke kinderen verder onderzocht moeten worden door de orthopedagoog/psycholoog.
  • Onderzoek/behandeling: kinderen tot drie jaar krijgen een algemeen ontwikkelingsonderzoek; bij kinderen tussen drie en zeven jaar ligt de nadruk op non-verbale intelligentie. Kinderen ouder dan 7 jaar krijgen een uitgebreid intelligentie-onderzoek. De kinderen worden onderzocht met gestandaardiseerde tests: BSID, SON-R, RAKI, WISC. Er wordt gebruik gemaakt van vragenlijsten voor ouders, leidsters en leerkrachcten (CBCL).
  • Duur: Het onderzoek duurt 90 minuten. Het adviesgesprek met de ouders duurt 45 minuten.
  • Disciplines: orthopedagoog, psycholoog
  • Resultaat: Het onderzoeksresultaat wordt met ouders besproken. Een advies komt tot stand in overleg met de (behandelend) logopedist. Het verslag wordt gestuurd naar de verwijzer, de ouders en de behandelend logopedist.



Maatschappelijk werk

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten en mensen uit zijn of haar (werk-)omgeving die in het dagelijkse leven psychosociale of financiële problemen ondervinden ten gevolge van de (toenemende) slechthorendheid.
  • Verwijzer: audioloog
  • Onderzoek/behandeling: Inventariserende gesprekken.
  • Duur: 45 tot 60 minuten.
  • Disciplines: maatschappelijk werker.
  • Resultaat: Bemiddeling, adviezen over leefgewoonten, (doorverwijzing voor) begeleiding. Duur van een consult: ca. 60 minuten.



Tinnitusspreekuur

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten met invaliderende tinnitus, d.w.z. oorsuizen die de dagelijkse gang van zaken ernstig belemmert.
  • Verwijzer: KNO-arts, externe specialist.
  • Onderzoek/behandeling: Inventarisatie van de problemen, patiënt medisch geruststellen, uitleg over tinnitus, adviezen over leefgewoonten, begeleiding. Eventueel aanmeten van hoortoestellen of tinnitus-maskeerders.
  • Duur: 60 minuten.
  • Disciplines: audioloog, maatschappelijk werker.
  • Resultaat: Beter om kunnen gaan met tinnitus.



Aanmeting hoortoestellen volwassenen

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten van 18 jaar en ouder die problemen ondervinden ten gevolge van hun gehoorverlies.
  • Verwijzers: Huisarts, KNO-arts.
  • Onderzoek/behandeling: Inventarisatie van de problemen/handicap. Bespreken en in gang zetten van passend revalidatie-traject.
  • Duur: 40 minuten.
  • Disciplines: audiologie assistent, audioloog.
  • Resultaat: In gang zetten van passend revalidatie-traject. Zo nodig proef starten met hoortoestellen en/of doorverwijzing.



Controle Hoortoestellen Volwassenen

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten die hoortoestellen op proef hebben, of patiënten die ontevreden zijn over hun functioneren met de hoortoestellen.
  • Verwijzer: Huisarts, KNO-arts.
  • Onderzoek/behandeling: Inventarisatie van de klachten.
  • Duur: 40 minuten.
  • Disciplines: Audiologie assistent, logopedist, audioloog.
  • Resultaat: Oplossen van de klachten door aanpassingen aan hoortoestel,  evt. doorverwijzing.



Cochleaire Implantatie

  • Doelgroep/indicatie: Doven en zeer ernstig tweezijdig slechthorenden bij wie te verwachten is dat zij met een cochleair implantaat (CI) meer winst behalen dan met reguliere hoortoestellen. Voor volwassenen betekent dit dat zij spraak moeten hebben gehoord voordat zij doof werden. Zonder herinnering aan spraak kan bijna niet opnieuw geleerd worden spraak te verstaan. Naast voorwaarden aan de ervaringen met gesproken taal moeten alle kandidaten voor CI een redelijke gezondheid hebben om de operatie te ondergaan en in staat zijn een intensief trainingsprogramma te volgen.
  • Verwijzer: KNO-arts.
  • Onderzoek/behandeling: Uitvoerig onderzoeken door en gesprekken om de haalbaarheid te bepalen. Na implantatie intensieve begeleiding (hoortraining).
  • Duur: variabel.
  • Disciplines:  KNO-arts, audioloog, logopedist en maatschappelijk werker.
  • Resultaat: Bepaling van de meerwaarde en haalbaarheid van een CI. Nadien hoortraining en begeleiding ter revalidatie met de CI.



Gehoor en Arbeid

  • Doelgroep/indicatie: Patiënten die naast conventionele gehoorrevalidatie extra begeleiding en onderzoeken nodig hebben om optimaal te kunnen functioneren op de werkplek.
  • Verwijzers: Er kan niet rechtstreeks verwezen worden naar dit spreekuur. In plaats van een verwijzing naar het Audiologisch Centrum wordt aan ARBO-artsen of bedrijfsartsen geadviseerd een verwijzing naar de Polikliniek Mens en Arbeid te overwegen.
  • Onderzoek/behandeling: Naast conventionele revalidatie wordt extra aandacht geschonken aan de problemen op de werkplek.
  • Duur: Afhankelijk van de problematiek.
  • Disciplines: logopedist, audioloog, maatschappelijk werker, arts.
  • Resultaat: Oplossingen van technische aard, zoals hoortoestellen of andere hulpmiddelen, maar ook aanpassingen op de werkplek (akoestiek) of aard van de werkzaamheden. Uitgebreid verslag met conclusies en advies naar de verwijzer.



Kinderrevalidatie

  • Doelgroep/indicatie: Kinderen (0 tot 18 jaar) met een (meestal permanent) verminderd gehoor, waarbij begeleiding en/of revalidatie noodzakelijk is om achterstand in de taal/spraak ontwikkeling en problemen op school zo veel mogelijk te voorkómen.
  • Verwijzers: huisarts, kinderarts, KNO-arts, CB-arts.
  • Onderzoek/behandeling: Volledige diagnostiek, evt. logopedisch en psychologisch onderzoek. Opstarten begeleidingstraject (kind en ouders), evt. opstarten hoortoesteltraject, schoolbegeleiding.
  • Duur: 40 of 80 minuten (exclusief resp. inclusief gehoortest).
  • Disciplines: logopedist, audioloog, maatschappelijk werker.
  • Resultaat: Optimale omgeving voor het slechthorende kind m.b.t. sociaal-emotionele ontwikkeling en taal/spraakontwikkeling, schoolsituatie. Begeleiding ouders. Kind blijft gehele periode onder controle van het Audiologisch Centrum. Verwijzers krijgen regelmatig verslag over stand van zaken.